Vértigo cervicogénico:
El mareo resultante del síndrome posconmocional puede deberse a disfunciones muy complejas del sistema nervioso central. Complejo no significa que sea peligroso, sino que puede ser difícil de tratar. De la misma manera que la conmoción cerebral causa una alteración de la percepción central de los movimientos del cuello y la mandíbula que desencadena cefaleas tensionales, esta alteración puede causar dificultad para orientarse y provocar mareos. Esta forma de mareo se denomina vértigo cervicogénico.
Vértigo visual compensatorio:
Otra causa de mareo por conmoción cerebral y síndrome posconmocional es la alteración del control motor fino y la coordinación de los movimientos oculares intencionales y reflejos. Esto dificulta la fijación de la mirada de forma coordinada y precisa sobre el objeto a observar, y la presencia de numerosos movimientos oculares distractores hace que el movimiento visual se perciba como mayor y desproporcionado en relación con el movimiento físico. Esto dificulta que el sistema sensorial coordine, procese y filtre las diferentes señales de movimiento que pueden desencadenar el mareo.
Ilusión de movimiento:
Otra causa de mareo, debido a la alteración del control motor fino y la coordinación de los movimientos oculares intencionados y reflejos, es que las partes del cerebro implicadas en la distinción entre el movimiento visual y el físico no pueden distinguirse entre sí. Esto provoca una falsa sensación de movimiento, la ilusión de movimiento (movimiento inducido), como resultado de un conflicto visovestibular. Es similar a lo que ocurre cuando estás sentado en un tren en reposo y el tren de al lado empieza a moverse. Sientes las fuerzas G y sientes que el tren avanza. Este tipo de mareo, la ilusión de movimiento, se desencadena cada vez que mueves la mirada o algo se mueve en tu campo visual.
Dehiscencia del canal y VPPB:
El traumatismo craneoencefálico y la conmoción cerebral también pueden provocar daños físicos al órgano del equilibrio en el oído interno en forma de fractura en la propia estructura ósea, dehiscencia del canal o fístula perilinfática, o partículas dentro del órgano del equilibrio que se aflojan como resultado del traumatismo craneoencefálico y conducen al VPPB.
Mareo postural-perceptual persistente (PPPD) y síndrome de mal de debarqument (MdDS):
En muchos casos de síndrome posconmocional, se observa una combinación de las disfunciones mencionadas, lo que causa grandes dificultades para filtrar, interpretar, coordinar y procesar las diferentes impresiones sensoriales. Esta combinación de disfunciones complejas puede causar síndromes de vértigo denominados mareo postural-perceptual persistente (PPPD) y síndrome de mal de debarqument (SMD).
Migraña vestibular:
Así como se pueden desarrollar migrañas como reacción al estrés a raíz del síndrome posconmocional, la conmoción cerebral y el síndrome posconmocional pueden desencadenar mareos causados por la migraña, es decir, migraña vestibular. En muchos casos, el paciente puede haber padecido migrañas antes de la conmoción cerebral, y los trastornos funcionales desencadenados por la conmoción cerebral y el síndrome posconmocional hacen que la migraña se transforme en migraña vestibular.
Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS):
Los complejos trastornos funcionales que una conmoción cerebral y el síndrome posconmocional causan en el cerebro y el sistema nervioso también pueden afectar al sistema nervioso autónomo y desencadenar una afección llamada disautonomía. El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) es una forma de disautonomía en la que el sistema nervioso autónomo tiene dificultad para regular la frecuencia cardíaca en posición vertical. Esto provoca un pulso anormalmente alto durante actividades que no requieren esfuerzo, mareos y sensación de desmayo (casi síncope).
Todos los diagnósticos mencionados anteriormente pueden desencadenar otros síntomas idénticos a los del síndrome posconmocional, como dolores de cabeza, confusión mental, alteraciones visuales, temblores, dificultad para concentrarse y fatiga. Por lo tanto, en pocas palabras, los diferentes trastornos funcionales se afectan entre sí y acentúan aún más los síntomas.
