Conmoción cerebral
La conmoción cerebral afecta a más de 30 000 noruegos cada año y se produce cuando un traumatismo físico provoca un choque en el cerebro. Ya sea por golpes directos, golpes en la cabeza o el cuello, o por otras formas de traumatismo físico indirecto, como caer pesadamente sobre las piernas, que hace que el cerebro reciba una fuerte sacudida. Las formas más comunes de traumatismo directo en la cabeza o el cuello son las caídas, los accidentes de bicicleta, los accidentes de coche, los golpes directos en la cabeza durante actividades deportivas o la violencia.
¿Qué es una conmoción cerebral?
En una conmoción cerebral, el cerebro sufre una alteración funcional inmediata, lo que dificulta, entre otras cosas, que el cerebro procese y coordine las distintas entradas sensoriales, y hace más difícil que las distintas partes del cerebro se comuniquen entre sí. Estas disfunciones no ponen en peligro la vida, pero son la causa de los diversos síntomas. Afortunadamente, en más del 50% de los casos, los síntomas son transitorios y duran entre 1 y 3 meses. Sin embargo, más del 40% de los casos de conmoción cerebral sufren dolencias crónicas que reducen la calidad de vida y la participación laboral durante más de 5 años después del accidente. Se trata de una proporción significativamente mayor de lo que el público en general y el clínico medio creen, y reconoce que las consecuencias de la conmoción cerebral son un problema mayor de lo que se pensaba.
Síntomas de una conmoción cerebral
Anteriormente, una conmoción cerebral se definía como un traumatismo craneal que causaba una breve pérdida de conciencia (hasta 10-15 minutos), pérdida de memoria del momento de la lesión y uno o más de los siguientes síntomas:
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Náuseas
- Timidez
- Infección de oído
- Fatiga
- Confusión
- Deterioro de la atención
Esta definición está desfasada y se modificó en 2012 para exigir que no hubiera pérdida de conciencia para que la lesión se clasificara como conmoción cerebral, y se volvió a modificar en 2016. Ahora se considera que un traumatismo físico que cause un impacto directo o indirecto en el cerebro y que provoque el desarrollo de síntomas neurológicos inmediatamente después de la lesión, o minutos u horas después, puede definirse como conmoción cerebral. La lista de síntomas de una conmoción cerebral también se ha actualizado para incluir una gama más amplia de alteraciones funcionales que antes. Incluye síntomas físicos, alteraciones cognitivas y cambios de comportamiento.
Entre otras cosas:
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Niebla cerebral
- Náuseas
- Alta sensibilidad sensorial
- Rigidez y dolor en la espalda y el cuello
- Deterioro del equilibrio y la coordinación
- Infección de oído
- Fatiga
- Irritabilidad y cambios de humor
- Confusión
- Deterioro de la atención y la reactividad
- Concentración deficiente
- Deterioro de la memoria
- Alteraciones del sueño
- Reducción del umbral sensorial y de la actividad antes de que empeoren los síntomas
Tratamiento de la conmoción cerebral aguda
El tratamiento inmediato para las personas con conmoción cerebral es reposo y vigilancia durante las primeras 24-48 horas. La primera noche es importante que se despierte a la persona una vez cada 2-3 horas y se le hagan preguntas como su nombre, fecha de nacimiento y dónde vive para comprobar si está consciente. También es importante evitar la actividad física moderada-dura, leer, ver la televisión/PC/tablet, etc. y hay que mantenerse alejado del trabajo mental que exacerba los síntomas durante los primeros 2-7 días. Todas estas actividades pueden agotar el cerebro y se corre el riesgo de prolongar el curso de los síntomas si se vuelve a la actividad "normal" antes de tiempo y no se presta atención a los síntomas. También es importante evitar los analgésicos durante las primeras 48 horas, incluso si tiene muchas molestias o dolor. Esto es importante porque los analgésicos pueden enmascarar el empeoramiento de los síntomas causados por la inflamación del cerebro y pueden afectar a la capacidad de coagulación de la sangre. Si alguno de los síntomas es insoportable o empeora, debe ponerse en contacto con los servicios de urgencias.
Síndrome de conmoción cerebral crónica, síndrome post-conmoción cerebral.
Si los síntomas y el dolor persisten durante más de 3 meses, se clasifica como síndrome de conmoción cerebral crónica, síndrome postconmoción cerebral. Al menos el 40% de las personas que sufren una conmoción cerebral ven reducida su calidad de vida y su participación en el trabajo durante más de 5 años. Y hasta el 70% de este grupo sufre síntomas persistentes.
Si padece uno o más de los siguientes síntomas durante más de 3 meses, es probable que padezca el síndrome de conmoción cerebral crónica:
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Cansancio crónico o fatiga. La fatiga es un agotamiento constante, tanto físico como mental, que no mejora con el descanso o durmiendo lo suficiente. La fatiga es un síntoma frecuente de lesiones y enfermedades neurológicas.
- Aumento de la irritabilidad
- Dificultad para dormir
- Menor tolerancia al estrés
- Menor tolerancia a la actividad
- Alta sensibilidad sensorial
- Deterioro de la concentración o de otras capacidades cognitivas como la memoria y el aprendizaje.
- Deterioro de la capacidad para reunir y procesar información sensorial. U otras funciones ejecutivas que son importantes para realizar acciones con eficacia y eficiencia. Las funciones ejecutivas incluyen la recopilación y el procesamiento de información sensorial para poder, por ejemplo, evaluar situaciones, hacer planes, ponerlos en práctica y realizar los cambios adecuados para finalizar la acción con éxito.
Tratamiento del síndrome de conmoción cerebral crónica, síndrome postconmoción cerebral.
Las investigaciones demuestran que la terapia de rehabilitación multisensorial o multimodal es uno de los enfoques más eficaces para reducir los síntomas y maximizar la calidad de vida de las personas con síndrome de conmoción cerebral crónica, síndrome postconmoción cerebral. Un programa de rehabilitación puede incluir entrenamiento motor sensorial, terapia de rehabilitación vestibular, entrenamiento del control motor fino sobre movimientos oculares intencionados y entrenamiento de la concentración, entre otros.
BrainCamp y Kim Tore Johansen tienen una larga y amplia experiencia en examinar y adaptar la rehabilitación neurológica que puede mejorar los síntomas derivados del síndrome de conmoción cerebral crónica y otras lesiones cerebrales adquiridas. Incluidas enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson y el ictus. Utilizamos pruebas informatizadas que miden el control motor fino sobre los movimientos oculares intencionados y la medición informatizada del equilibrio.
