Mareos

Podemos sufrir vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

Podemos sufrir vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

- Utilizando los mejores equipos, podemos diagnosticar y tratar las formas más complejas de VPPB.

El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), más conocido en noruego como enfermedad de los cristales, es la forma más común de vértigo y las investigaciones indican que alrededor del 10% de la población experimentará VPPB al menos una vez en la vida. Sólo en Noruega, más de 80.000 noruegos contraen el VPPB cada año. El vértigo causado por el VPPB puede ser muy aterrador y dar una sensación intensa de vértigo, pero no es peligroso. Aunque el VPPB no es una afección que ponga en peligro la vida, aún puede inhibir y destruir la calidad de vida durante mucho tiempo. Por tanto, hay que tomarlo en serio.

Existen varias causas de vértigo y, afortunadamente, rara vez es una causa que ponga en peligro la vida. Pero es importante ser examinado minuciosamente lo antes posible para poder iniciar el tratamiento adecuado o remitirlo a la autoridad adecuada. ¿Experimenta otros síntomas, como dolor de cabeza, visión doble, dificultad para hablar o dificultad para mover los brazos o las piernas al mismo tiempo que mareos? ¿Es necesario comunicarse con la sala de emergencias lo antes posible para descartar afecciones graves como un derrame cerebral?

El VPPB es un vértigo posicional en el que cristales (otolitos) se desprenden del órgano del equilibrio (utrículo/sáculo) en el oído interno. Esto significa que experimenta mareos al cambiar la posición de la cabeza. Como cuando te inclinas hacia adelante para ponerte los zapatos o te das la vuelta en la cama. Los otolitos se desvían hacia uno o más arcos, que también forman parte del órgano del equilibrio en el oído interno. Estos cristales provocan una sobreactivación de las estructuras sensoriales (cúpula) en los arcos que envían señales de movimiento al cerebro, dando una falsa sensación de movimiento. Simplemente se engaña al cerebro haciéndole creer que se está moviendo, aunque esté en reposo.

Puede contraer dos formas de enfermedad de los cristales, canalolitiasis, que es la forma más común (alrededor del 80%) en la que los otolitos flotan libremente en uno o más arcos. La otra forma de enfermedad de los cristales es la cupulolitiasis, donde los otolitos se adhieren a la propia cúpula.  

Las investigaciones muestran que entre el 70% y el 90% de las personas con el tipo más común de enfermedad de los cristales en el arco posterior, la canalolitiasis, dejan de marearse después de 1 a 3 tratamientos con ejercicios de reposicionamiento. Pero, lamentablemente, hasta el 50% recaen en meses o años.

 En la mayoría de los casos de VPPB, se desconoce la causa, pero también se puede contraer el VPPB como resultado de un traumatismo craneoencefálico debido a un accidente de tráfico o una caída. Las investigaciones muestran que es más complicado y lleva más tiempo tratar a pacientes con enfermedad de los cristales después de un traumatismo craneoencefálico. A menudo hay que combinar el tratamiento del VPPB con otra rehabilitación del vértigo. Incluyendo entrenamiento sensoriomotor y terapia de rehabilitación vestibular.

También se observa a menudo que los pacientes que han tenido inflamación del nervio del equilibrio, neuritis vestibular, también tienen VPPB. Se desconoce el motivo de esto y este grupo de pacientes a menudo puede requerir una combinación de rehabilitación del vértigo además del tratamiento con BPPV.  

 

Examen en Brain Camp

Brain Camp tiene una amplia experiencia en el examen y tratamiento de diversas formas de VPPB agudo y crónico. Su primera consulta comienza con un examen exhaustivo para mapear su VPPB y ver si es candidato para nuestro tratamiento más eficaz en el sillón TRV. Utilizamos videooculografía, que es una máscara con una cámara infrarroja que nos permite monitorear de cerca sus ojos durante la prueba BPPV. Los otolitos sueltos en los distintos arcos producen contracciones oculares características, nistagmo, que nos indican qué arco está afectado y qué tipo de tratamiento se requiere. Es fundamental conocer qué arco está afectado antes de iniciar los tratamientos. Dado que el tratamiento del arco incorrecto no mejora y, en el peor de los casos, su VPPB empeora a medida que los otolitos se mueven hacia nuevos arcos.

Somos una de las pocas clínicas en Europa que puede ofrecer tratamiento del VPPB en un sillón TRV.

Se ha demostrado que la silla TRV es significativamente más eficaz para el VPPB crónico, el VPPB de arcos múltiples y el VPPB recurrente en comparación con otros tratamientos. Pero no todo el mundo es candidato para recibir tratamiento en una silla TRV. Luego utilizamos ejercicios de reposicionamiento que se realizan en la mesa de tratamiento.  

Tratamiento de otros tipos de vértigo:

Brain Camp también tiene una amplia experiencia en el examen y adaptación de rehabilitación neurológica y terapia de rehabilitación vestibular personalizadas a pacientes con otras formas de vértigo. Incluyendo quejas crónicas después de neuritis vestibular, migraña vestibular, vértigo postural-perceptual persistente (PPPS), síndrome de mal debarquement (MdDS), vértigo causado por enfermedades neurológicas como la EM y la enfermedad de Parkinson. Para estos grupos de pacientes, podemos ofrecer un examen más completo para adaptar la rehabilitación neurológica y la terapia de rehabilitación vestibular a medida.

Mire el vídeo introductorio que muestra cómo trabajamos.

Kim Tore Johansen
5 de diciembre de 2024

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